{"id":697,"date":"2019-11-11T18:40:30","date_gmt":"2019-11-11T17:40:30","guid":{"rendered":"http:\/\/new.strd.com.pl\/?p=697"},"modified":"2023-04-09T21:08:05","modified_gmt":"2023-04-09T19:08:05","slug":"czym-jest-termografia-dynamiczna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/2019\/11\/11\/czym-jest-termografia-dynamiczna\/","title":{"rendered":"Co to jest diagnostyka termoregulacyjna D.I.R.T."},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wst\u0119p<\/h3>\n\n\n\n<p>Termografia regulacyjna wg modelu Heidelberskiego przesz\u0142a wiele modyfikacji, od momentu jej powstania, do dzisiejszej metody skanowania. Historia TRD, bo tak  pocz\u0105tkowo si\u0119 nazywa\u0142a od <em>termoregulation diagnostik<\/em>, rozpoczyna si\u0119 ju\u017c w latach 50-tych. Dzi\u0119ki dr E. Schwamowi i dr Reehe powsta\u0142y w tym czasie  pierwsze fundamentalne zasady diagnostyki termoregulacyjnej \u2013 kolejne zmiany warto\u015bci temperatury w zakresie podczerwieni okre\u015blaj\u0105 tzw. regulacj\u0119, czyli reakcje \u017cywego organizmu na  stymulacj\u0119. <\/p>\n\n\n\n<p>Nast\u0119pnie na Uniwersytecie w  Heidelbergu grupa naukowc\u00f3w skupiona wok\u00f3\u0142 prof. G. Heima i prof. M. Blomhke opracowa\u0142a naukowe standardy i procedury dokonywania pomiar\u00f3w  bezdotykowym czujnikiem podczerwieni. Metoda ta rozwija\u0142a si\u0119 jednak  g\u0142\u00f3wnie jako metoda kontaktowa w wielu krajach obok klasycznie znanej  termografii medycznej. <\/p>\n\n\n\n<p>Dopiero w 2008 roku polska firma <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/energomedica.pl\/\" target=\"_blank\">ENERGOMEDICA<\/a> skonstuowa\u0142a bezdotykowy skaner podczerwieni i rozpocz\u0119\u0142a rozw\u00f3j tzw. <strong>skaningowej diagnostyki termoregulacyjnej<\/strong> \u2013 STRD. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Na czym polega ta metoda skanowania<\/h2>\n\n\n\n<p>Metoda polega na bezdotykowym  pomiarze, czujnikiem podczerwieni, cia\u0142a cz\u0142owieka, kt\u00f3re jest poddane  bod\u017acowi stresowemu, jakim jest w tym przypadku, och\u0142odzenie cia\u0142a, co  osi\u0105ga si\u0119 przez rozebranie badanego. W badaniach Heidelberskich dowiedziono, \u017ce ma\u0142y bodziec w tym przypadku to zdj\u0119cie odzie\u017cy i poddanie cia\u0142a zmianie temperatury jest miarodajne dla oceny reakcji stresowej cia\u0142a.<\/p>\n\n\n\n<p>Dla u\u0142atwienia spos\u00f3b badania mo\u017cna por\u00f3wna\u0107 do badania usg, gdzie sond\u0119, w tym przypadku analizator   podczerwieni, przesuwamy wg okre\u015blonej procedury wzd\u0142u\u017c cia\u0142a cz\u0142owieka  zbieraj\u0105c dane, czyli okre\u015blone warto\u015bci temperatury w zakresie podczerwieni. W odr\u00f3\u017cnieniu od badania usg tutaj sonda nie styka si\u0119 z cia\u0142em. Dokonywane s\u0105 trzy kolejne pomiary w ustalonym porz\u0105dku i czasie oraz czasem odroczony pomiar czwarty. <\/p>\n\n\n\n<p>Pierwsze trzy pomiary s\u0105 wykonywane co 30 sekund a czwarty dopiero po 5 minutach. Taka metodyka pozwala obserwowa\u0107 i analizowa\u0107 reakcje cia\u0142a nie\u015bwiadome, czyli niestabilne do \u015bwiadomych, czyli stabilnych. Otrzymujemy szereg warto\u015bci, kt\u00f3re poddane s\u0105 matematycznej analizie celem znalezienia korelacji. Poni\u017cej przyk\u0142ad graf\u00f3w STRD do analizy rozk\u0142adu zmienno\u015bci punkt\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/drkrupka.pl\/1_STRD_korelacja_punktow.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>W STRD jest istotne nie tylko warto\u015b\u0107 samej temperatury, ale tak\u017ce trend oraz wahania temperatury podczerwieni w okre\u015blonej jednostce czasu. Zamiany te nazywamy warto\u015bci\u0105 regulacyjna lub inaczej plastyczno\u015bci\u0105. Wszystkie pomiary mo\u017cna przedstawi\u0107 w formie obraz\u00f3w lub wykres\u00f3w. Poni\u017cej dla u\u0142atwienia zrozumienia przedstawiam r\u00f3\u017cne warianty obraz\u00f3w STRD. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"720\" height=\"660\" src=\"http:\/\/new.strd.com.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/2_STRD_pomiary_x.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-868\" srcset=\"https:\/\/akademiars.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/2_STRD_pomiary_x.jpg 720w, https:\/\/akademiars.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/2_STRD_pomiary_x-300x275.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 720px) 100vw, 720px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>A. Przedstawia obraz klasycznej termografii <\/p>\n\n\n\n<p>B. Przedstawia obraz  o podwy\u017cszonej emisji energii cieplnej w psychologi to mo\u017ce odpowiada\u0107 reakcji np. walki<\/p>\n\n\n\n<p>C.  Przedstawia obraz  o obni\u017conej emisji energii cieplnej w psychologi to mo\u017ce odpowiada\u0107 reakcji np. ucieczki<\/p>\n\n\n\n<p>D.  Przedstawia obraz zahamowania regulacji w psychologi to reakcja zatrzymania np. l\u0119k<\/p>\n\n\n\n<p>E.  Przedstawia obraz r\u00f3\u017cnicy ujemnej temperatur pomi\u0119dzy temperatur\u0105 rdzenia a kory. Mo\u017cna go wykorzystywa\u0107 do oceny ognisk zapalnych lub miejsc o charakterze przewlek\u0142ych stan\u00f3w zapalnych oraz analizy r\u00f3\u017cnic mi\u0119dzy wn\u0119trzem a poszczeg\u00f3lnymi dermatomami<\/p>\n\n\n\n<p>F.  Przedstawia obraz r\u00f3\u017cnicy dodatniej temperatur pomi\u0119dzy temperatur\u0105 rdzenia. Pozwala to zaobserwowa\u0107 os\u0142abione  miejsca lub te, potencjalnie nara\u017cone na uszkodzenie<\/p>\n\n\n\n<p>   Reasumuj\u0105c w procesie analizy termogram\u00f3w poddajemy trzy oceny zmienno\u015bci  promieniowania elektromagnetycznego w zakresie podczerwieni czyli: <\/p>\n\n\n\n<p>1.   <strong>FUNKCJ\u0118<\/strong> \u2013 regulacj\u0119 (plastyczno\u015b\u0107) przep\u0142ywu energii cieplnej.   <\/p>\n\n\n\n<p>2. <strong>  ENERGI\u0118<\/strong> \u2013 zmiany zawarto\u015bci ciep\u0142a, czyli zamiany temperatury.  <\/p>\n\n\n\n<p>3<strong>.  AKTYWNO\u015a\u0106<\/strong> \u2013 czyli zmiany przep\u0142ywu kierunku ciep\u0142a  <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co znaczy<strong> regulacja<\/strong> oraz <strong>sztywno\u015b\u0107 regulacyjna<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n<p>Ka\u017cdy punkt kt\u00f3ry zmierzyli\u015bmy ma  swoj\u0105 okre\u015blon\u0105 warto\u015b\u0107. Na skutek bod\u017aca ( stresora \u2013 w tym wypadku  jest nim och\u0142odzenie cia\u0142a poprzez rozebranie pacjenta) nast\u0119puje reakcja pod postaci\u0105 zmiany warto\u015bci danego punktu. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dlaczego dochodzi do zmiany? <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Z\u00a0punktu widzenia fizyki, ka\u017cdy bodziec (stresor) wywo\u0142uje reakcj\u0119 energetyczn\u0105 uk\u0142adu, w tym wypadku organizmu cz\u0142owieka. Ka\u017cdy punkt na sk\u00f3rze  poddany bod\u017acowi mo\u017ce zareagowa\u0107 na trzy sposoby. Warto\u015b\u0107, czyli <strong>temperatura, mo\u017ce wzrosn\u0105\u0107<\/strong>, czyli niejako punkt si\u0119 rozgrzewa;  <strong>temperatura mo\u017ce ulec spadkowi<\/strong> czyli punkt ulega och\u0142odzeniu i ostatnia mo\u017cliwo\u015b\u0107 <strong>temperatura nie ulega zmianie<\/strong>. Je\u017celi  wszystkie badane punkty posegregujemy wed\u0142ug warto\u015bci, od  najmniejszej do najwi\u0119kszej, i nadamy ka\u017cdemu z nich  okre\u015blony numer, a nast\u0119pnie zaobserwujemy jak w czasie, czyli podczas nast\u0119pnych dw\u00f3ch pomiar\u00f3w, si\u0119 zachowuj\u0105 otrzymamy informacj\u0119, kt\u00f3ra nazywamy regulacj\u0105.                           <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Regulacja to najwa\u017cniejszy parametr zmian energetycznych. <\/strong>Dlaczego, spr\u00f3buj\u0119 to wyt\u0142umaczy\u0107 w prosty spos\u00f3b. <strong>Je\u017celi punkty o najwy\u017cszych warto\u015bciach w kolejnych pomiarach tzn. drugim i trzecim i czwartym,  b\u0119d\u0105  mia\u0142y warto\u015b\u0107 ni\u017csz\u0105 to nazwiemy to hyperegulacj\u0105 pozytywn\u0105, je\u017celi te same punkty b\u0119d\u0105 si\u0119 rozgrzewa\u0107 to nazwiemy to hyperegulacj\u0105 negatywn\u0105<\/strong>. Wynika to ze znanych, podstawowych praw fizyki &#8211; \u017cadna warto\u015b\u0107 prawid\u0142owa nie mo\u017ce rosn\u0105\u0107 gdy\u017c taka sytuacja staje si\u0119 nieprawid\u0142owa i  sugeruje patologi\u0119 danej funkcji. <\/p>\n\n\n\n<p>Analogicznie <strong>je\u017celi punkty o najni\u017cszej warto\u015bci w kolejnych pomiarach, czyli drugim i trzecim i czwarty, b\u0119d\u0105 mia\u0142y wy\u017csz\u0105 warto\u015b\u0107 to nazwiemy to hyporegulacj\u0105 pozytywn\u0105, a je\u017celi te same punkty b\u0119d\u0105 obni\u017ca\u0107 swoj\u0105 warto\u015b\u0107 to nazwiemy to hyporegulacj\u0105 negatywn\u0105.<\/strong> Powstaje dok\u0142adnie taka sama sytuacja jak w przypadku punkt\u00f3w gor\u0105cych, z\u00a0tym ze jest to reakcja odwrotna  czyli ci\u0105g\u0142y spadek temperatury jest reakcj\u0105 nieprawid\u0142ow\u0105 i tak\u017ce sugeruje patologi\u0119 funkcji.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reasumuj\u0105c punkty zimne sta\u0142y si\u0119 cieplejsze a cieplejsze sta\u0142y si\u0119 zimniejsze.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Zostaje nam jeszcze trzecia mo\u017cliwo\u015b\u0107, czyli nie zachodzi \u017cadna zmiana warto\u015bci temperatury punktu na skutek dzia\u0142ania bod\u017aca (stresora). Tak\u0105 sytuacj\u0119 nazywamy sztywno\u015bci\u0105 regulacyjn\u0105, brakiem lub znacznym ograniczeniem  plastyczno\u015bci badanego systemu.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sztywno\u015b\u0107 regulacyjna jest najbardziej niekorzystn\u0105 sytuacj\u0105 regulacji. Brak odpowiedzi na  bodziec m\u00f3wi bowiem o chaosie informacyjnym. Taki stan nie mo\u017ce trwa\u0107 d\u0142ugo. Dlatego zawsze d\u0105\u017cymy do wyja\u015bnienia tego rodzaju reakcji. Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107 \u017ce sztywno\u015b\u0107, w potocznym rozumieniu, kojarzy si\u0119 nam z\u00a0czym\u015b martwym. Tak w istocie si\u0119 dzieje bowiem je\u017celi system nie reaguje na bodziec to z punktu widzenia proces\u00f3w energetycznych jest martwy, czyli nie reaguj\u0105cy ze \u015brodowiskiem lub w\u0142a\u015bnie kreuje w\u0142asny obieg informacji aby przetrwa\u0107.  Na przyk\u0142ad w psychiatrii, m\u00f3wimy o afekcie sztywnym. Je\u017celi wi\u0119c co\u015b jest \u201emartwe\u201c to albo si\u0119 tego pozbywamy lub pr\u00f3bujemy o\u017cywi\u0107. Naturalnie nie mowi\u0119 o \u017cyciu w sensie biologicznym ale ju\u017c co do emocji to jak najbardziej pasuje.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sk\u0105d bierzemy punkty do analizy TRD i jak oceniamy np. stan narz\u0105d\u00f3w lub innych stref<\/h2>\n\n\n\n<p>Cz\u0142owiek dysponuje wieloma systemami &#8211; np. systemem naczy\u0144 &#8211; \u017cy\u0142ami, t\u0119tnicami, naczyniami limfatycznymi; systemem nerwowym &#8211; wegetatywnym. Na ten temat wystarczaj\u0105co du\u017co jest zawarte w programie studi\u00f3w medycznych. <\/p>\n\n\n\n<p>O czym jednak wiemy niewiele, to np. podzia\u0142 cia\u0142a cz\u0142owieka na segmenty. Poj\u0119ciem segment b\u0119dziemy okre\u015bla\u0107 ca\u0142y obszar obejmowany przez pojedynczy nerw rdzeniowy w r\u00f3\u017cnych tkankach. Taki podzia\u0142 segmentacyjny wyst\u0119puje nie tylko w tu\u0142owiu, ale tak\u017ce w ko\u0144czynach. Na poni\u017cszym rysunku widzimy rozk\u0142ad segment\u00f3w  cia\u0142a. <strong>Nerw rdzeniowy jest punktem orientacyjnym&nbsp;unerwienia segmentacyjnego. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/drkrupka.pl\/3_STRD_segmenty.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Obszary jego wp\u0142yw\u00f3w obejmuj\u0105, sk\u00f3r\u0119 (dermatoma), mi\u0119\u015bnie szkieletowe (myotoma) i trzewia (enterotoma).<\/strong> Segmentacyjnemu porz\u0105dkowi podlega\u00a0tak\u017ce unerwienie wegetatywne naczy\u0144, gruczo\u0142\u00f3w potowych, \u201estroszycieli\u201d w\u0142os\u00f3w. Centrum segmentu stanowi kr\u0105\u017cek mi\u0119dzykr\u0119gowy. <\/p>\n\n\n\n<p>Podzia\u0142 segmentacyjny organ\u00f3w wewn\u0119trznych m\u00f3g\u0142 nast\u0105pi\u0107 dopiero dzi\u0119ki ich unerwieniu i ich  stosunkowi do rdzeniowego systemu nerwowego. Podzia\u0142 ten zosta\u0142 dokonany  wy\u0142\u0105cznie na podstawie obserwacji klinicznych. Pewne cz\u0119\u015bci sk\u00f3ry, mi\u0119\u015bni i poszczeg\u00f3lnych organ\u00f3w wewn\u0119trznych tworz\u0105, w oparciu o ich unerwienie przez nerwy rdzeniowe, funkcjonaln\u0105 jedno\u015b\u0107, w kt\u00f3rej bodziec mo\u017ce przebiega\u0107 poprzez nerw rdzeniowy do organu wewn\u0119trznego na odpowiedni dermatom, ale tak\u017ce w przeciwnym kierunku. W obr\u0119bie g\u0142owy nie istnieje rdzeniowy podzia\u0142 na segmenty. Zasada podzia\u0142u opiera si\u0119 tu na jednostce \u0142uku skrzelowego.<\/p>\n\n\n\n<p> Przy regulacji ciep\u0142oty cia\u0142a decyduj\u0105c\u0105 rol\u0119 odgrywa sk\u00f3ra. Dlatego nale\u017ca\u0142oby na kr\u00f3tko powr\u00f3ci\u0107 do anatomii i fizjologii tego organu. Jak wiemy w sk\u00f3rze  wyr\u00f3\u017cniamy trzy warstwy: <em>epidermis<\/em>, <em>corium<\/em> i <em>subkutis<\/em>. Przy czym <em>corium<\/em> jest w sk\u00f3rze miejscem odpowiedzialnym za tworzenie i wydalanie ciep\u0142a sk\u00f3ry.                          <\/p>\n\n\n\n<p>Substancja podstawowa <em>corium<\/em>\u00a0tworzona jest przez siateczkowo &#8211; \u015br\u00f3db\u0142onkow\u0105 tkank\u0119 \u0142\u0105czn\u0105 (RES). W ca\u0142ym <em>corium<\/em> sk\u00f3ry wytwarza ona jednolite, p\u0142ynne, lu\u017ane, wysoko aktywne cia\u0142o tkanki \u0142\u0105cznej. Ukrwienie \u017cylne sk\u00f3ry jest o wiele silniejsze ni\u017c  pozosta\u0142ych cz\u0119\u015bci organizmu cz\u0142owieka. Tak silne wyposa\u017cenie sk\u00f3ry w splot \u017cylny odpowiada histologicznej budowie organu zmys\u0142u. <\/p>\n\n\n\n<p>Poza tym w <em>corium<\/em> przebiegaj\u0105 dwie sieci naczy\u0144 w\u0142osowatych limfy. Przyjmuj\u0105&nbsp;one obficie mi\u0119dzykom\u00f3rkowy p\u0142yn tkankowy, kt\u00f3ry ostatecznie uchodzi potem poprzez miejscowe gruczo\u0142y limfatyczne do przewodu piersiowego. <\/p>\n\n\n\n<p>W przypadku p\u0142ynu tkankowego chodzi o fizjologiczny przesi\u0119k naczy\u0144 w\u0142osowatych, kt\u00f3ry wydzielany jest z kapilar\u00f3w t\u0119tniczych do przestrzenie mi\u0119dzykom\u00f3rkowej. P\u00f3\u017aniej jest on wch\u0142aniany w cz\u0119\u015bci przez kapilary \u017cylne z powrotem do krwi, a pozosta\u0142a cz\u0119\u015b\u0107 uczestniczy w  tworzeniu limfy. Unerwienie sk\u00f3ry jest\u00a0r\u00f3wnie\u017c intensywne. Lu\u017ana tkanka \u0142\u0105czna <em>corium<\/em> zaopatrywana jest przez\u00a0w\u0142\u00f3kna sympatyczne i parasympatyczne. Regulacja ciep\u0142oty sk\u00f3ry nast\u0119puje w wyniku zw\u0119\u017cania lub rozszerzania si\u0119 kapilar\u00f3w, kt\u00f3re z kolei sprz\u0119\u017cone s\u0105 z innymi systemami<em> corium<\/em>. <\/p>\n\n\n\n<p>W ka\u017cdym przypadku przy regulacji ciep\u0142oty przez sk\u00f3r\u0119, zasadnicz\u0105 rol\u0119 odgrywa mezenchymalna substancja podstawowa, kt\u00f3ra pod wzgl\u0119dem funkcjonalnym znajduje si\u0119 pomi\u0119dzy systemem\u00a0naczyniowym \u017cy\u0142 i t\u0119tnic. Na podstawie segmentacyjnego podzia\u0142u cia\u0142a przez nerw rdzeniowy, ciep\u0142ota i zdolno\u015b\u0107 reagowania sk\u00f3ry na bod\u017ace staj\u0105 si\u0119 wska\u017anikami g\u0142\u0119biej zlokalizowanych zaburze\u0144 funkcjonowania ca\u0142ego organizmu lub jego poszczeg\u00f3lnych organ\u00f3w. Przyk\u0142adowo tacy badacze unerwienia segmentowego jak dr Head i MacKenzie  byli w stanie  stwierdzi\u0107 palpacyjnie przy schorzeniach organ\u00f3w wewn\u0119trznych  niesymetryczne temperatury w przyporz\u0105dkowanych organom segmentach.                           <\/p>\n\n\n\n<p>Wiemy te\u017c, \u017ce okre\u015blone strefy sk\u00f3ry odpowiadaj\u0105 okre\u015blonym narz\u0105dom i nazywamy je strefami Heada. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/drkrupka.pl\/4_STRD_strefy_heada.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Dzisiaj wiemy, \u017ce za te reakcje odpowiadaj\u0105 tzw. reakcje segmentowe, kt\u00f3re obrazuje poni\u017cszy rysunek.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/drkrupka.pl\/5_STRD_luki.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co badamy w diagnostyce STRD?<\/h2>\n\n\n\n<p>Promieniowanie podczerwone cz\u0142owieka  jako aspekt otaczaj\u0105cego go pola cieplnego jest znakomitym narz\u0119dziem,  kt\u00f3re s\u0142u\u017cy do ukazania stanu wewn\u0119trznego organizmu cz\u0142owieka. Zmiany promieniowania  podczerwonego koresponduj\u0105 ze zmian mikrokr\u0105\u017cenia na sk\u00f3rze oraz udowodniono, \u017ce mikrokr\u0105\u017cenie sk\u00f3rne jest potencjalnym przedstawicielem ca\u0142ego \u0142o\u017cyska naczyniowego i odzwierciedla jego mechanizmy strukturalne i funkcjonalne, a tak\u017ce zaburzenia og\u00f3lno-naczyniowe. <\/p>\n\n\n\n<p>Mikrokr\u0105\u017cenie sk\u00f3rne jest \u0142atwo dost\u0119pne, stanowi przydatne prze\u0142o\u017cenie modelu og\u00f3lnego \u0142o\u017cyska naczyniowego (Holowatz i wsp. 2007). Obieg sk\u00f3rny jest g\u0142\u00f3wnym miejscem  termoregulacji cz\u0142owieka i ma du\u017c\u0105 rezerw\u0119 pojemno\u015bci, a tym samym mo\u017cliwo\u015b\u0107 wyra\u017anej reakcji naczyniowej w odpowiedzi na bod\u017ace  fizjologiczne, metaboliczne, termiczne i farmakologiczne (Holowatz i wsp. 2007). <\/p>\n\n\n\n<p>W klasycznej termografii otrzymuje tylko obraz p\u00f3l cieplnych tj \u201ezimne\u201d lub \u201egor\u0105ce&#8221; pola. Nie oddaje to w pe\u0142ni charakteru zmian mikrokr\u0105\u017cenia sk\u00f3rnego. W metodzie <strong>STRD<\/strong> (skaningowej diagnostyce termoregulacyjnej), kt\u00f3ra jak ju\u017c wiemy, jest rozwini\u0119ciem metody <strong>TRD<\/strong> (diagnostyki termoregulacyjnej w\/g metody heidelberskiej)  jest mo\u017cliwe pokazanie oraz obliczenie dodatkowych obok obrazu temperatur zmian promieniowania podczerwonego, w postaci oscylacji zmian temperatury oraz wyznaczenie statystycznego zmiany trendu czyli wzrost spadek lub  zahamowanie temperatury. <\/p>\n\n\n\n<p>Podstawowa r\u00f3\u017cnica mi\u0119dzy metoda TRD a STRD polega na tym w metodzie STRD skanujemy bezkontaktowo sk\u00f3r\u0119 cz\u0142owieka mikrokamer\u0105 termowizyjn\u0105 a w metodzie TRD mierzymy poszczeg\u00f3lny punkty na ciele. Metoda STRD dostarcza zdecydowanie wi\u0119cej danych ni\u017c metoda TRD. Ponadto metoda STRD ta pozwala na funkcjonalna ocen\u0119 stanu organizmu. W odniesieniu do klasycznej termografii metoda STRD pokazuje dynamik\u0119 zmian.<\/p>\n\n\n\n<p>Metoda ta umo\u017cliwia:                          <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>traktowanie cz\u0142owieka jako ca\u0142o\u015b\u0107, <\/li><li>uchwycenie w czasie funkcji poszczeg\u00f3lnych system\u00f3w, kt\u00f3re tworz\u0105 t\u0119 ca\u0142o\u015b\u0107 oraz w miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci, uj\u0119cie ich ilo\u015bciowo,  <\/li><li>okre\u015blenie wewn\u0119trznych zale\u017cno\u015bci tych system\u00f3w.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Technicznie metoda STRD polega na pomiarze temperatury w wybranych miejscach na sk\u00f3rze miernikiem wykorzystuj\u0105cym promieniowanie podczerwone. Poniewa\u017c konieczne jest okre\u015blenie nie tylko samych warto\u015bci zmian, lecz tak\u017ce  funkcji, nale\u017cy przedstawi\u0107 ca\u0142y ten system w formie amplitudy. W podobny spos\u00f3b przedstawia si\u0119 w medycynie &#8222;stres&#8221;. To znaczy: uruchamia si\u0119 jaki\u015b bodziec, a nast\u0119pnie sprawdza si\u0119 warto\u015bci temperatury przed i po tym obci\u0105\u017ceniu. Nast\u0119pnie otrzymane warto\u015bci pomiar\u00f3w temperatury i ich wzajemne zale\u017cno\u015bci przedstawia si\u0119 w formie analizy statystycznej.                           <\/p>\n\n\n\n<p>Metoda pozwala w spos\u00f3b ca\u0142o\u015bciowy i miejscowy pokaza\u0107 rodzaj zaburze\u0144 autoregulacji mikrokr\u0105\u017cenia u cz\u0142owieka. <strong>Podstaw\u0105 analizy zmienno\u015bci jest por\u00f3wnanie tzw. temperatury rdzeniowej  reprezentowanej na czole do tzw. temperatury korowej, czyli pozosta\u0142ej  powierzchni cia\u0142a. <\/strong>Temp. rdzenia, czyli wn\u0119trza cia\u0142a jest reprezentowana przez \u015brodek czo\u0142a (<em>glabella<\/em>) &#8211; udowodniono, \u017ce to miejsce odpowiada temperaturze rdzeniowej. <\/p>\n\n\n\n<p>Po przeprowadzeniu skanu otrzymujemy trzy lub cztery (w zale\u017cno\u015bci od wyboru i celu badania) warto\u015bci zmienno\u015bci pola elektromagnetycznego w zakresie podczerwieni, mianowicie <strong>trend<\/strong>, czyli kierunek zmian temperatury, <strong>warto\u015b\u0107 bezwzgl\u0119dn\u0105 temperatury<\/strong> oraz tzw. <strong>regulacje<\/strong>, czyli r\u00f3\u017cnice pomi\u0119dzy poszczeg\u00f3lnymi pomiarami temperatury. <\/p>\n\n\n\n<p>Wszystkie te dane s\u0105 podane analizie czynnikowej i statystycznej. Pozwala to znale\u017a\u0107 powi\u0105zania pomi\u0119dzy poszczeg\u00f3lnymi podsystemami cia\u0142a, kt\u00f3re mog\u0105 mie\u0107 wp\u0142yw na powstawanie  wielu chor\u00f3b oraz zachowa\u0144 emocjonalnych. <\/p>\n\n\n\n<p>Wczesne wykrycie zmian autoregulacji i powi\u0105zanie tych zaburze\u0144 z chorobami oraz z wyst\u0119powaniem okre\u015blonych wzor\u00f3w emocjonalnych pozwala na zastosowanie metody STRD do screeningu du\u017cych grup ludzi bez nara\u017cania ich na niekorzystne oddzia\u0142ywanie p\u00f3l elektromagnetycznych jak promieniowanie  rentgenowskie czy magnetyczne.<\/p>\n\n\n\n<p>Przewlek\u0142y stres nazwany w medycynie &#8222;distresem&#8221; uznawany jest za jeden z g\u0142\u00f3wnych czynnik\u00f3w wielu chor\u00f3b. Wiadomo dzi\u015b, \u017ce chroniczny stres dobrze koresponduje z zaburzeniami termoregulacji. Na tej podstawie obrazujemy tzw. wzorce emocjonalne, kt\u00f3re opisuj\u0105 przyczyny oraz objawy zaburze\u0144 ca\u0142ego  systemu cz\u0142owieka.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Metodyka dokonywania pomiaru<\/h2>\n\n\n\n<p>Przygotowanie pacjenta do badania STRD.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>3 dni przed pomiarem:                  <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 nie powinno si\u0119 wykonywa\u0107 takich  bada\u0144 jak RTG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny oraz \u017cadnych zabieg\u00f3w laserowych (fizjoterapeutycznych i kosmetologicznych).                   <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>1 dzie\u0144 przed pomiarem:                  <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 zar\u00f3wno w dniu poprzedzaj\u0105cym, jak i w dniu badania nie powinno si\u0119 uprawia\u0107 intensywnych \/ wyczerpuj\u0105cych dyscyplin sportowych, takich jak: biegi d\u0142ugodystansowe, wspinaczka itp.                   <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>W dniu pomiaru:                  <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 nie powinno si\u0119 u\u017cywa\u0107 perfum, dezodorant\u00f3w i kosmetyk\u00f3w (innych ni\u017c do delikatnej piel\u0119gnacji)                 <\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 mo\u017cna zje\u015b\u0107 lekki posi\u0142ek (na  \u015bniadanie maksymalnie: 1 kromka chleba z mas\u0142em + 1 szklanka herbaty  zio\u0142owej, np. rumianek, koper)                  <\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 nale\u017cy zrezygnowa\u0107 z kawy, herbaty i  innych \u015brodk\u00f3w pobudzaj\u0105cych (w tym z: alkoholu, narkotyk\u00f3w i  papieros\u00f3w)                  <\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 do badania nale\u017cy przyj\u015b\u0107 w lu\u017anej  (nieuciskaj\u0105cej \u2013 bez gumek, \u015bcigaczy) odzie\u017cy wykonanej z w\u0142\u00f3kien  naturalnych, najlepiej z d\u0142ugim r\u0119kawem                 <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Na 1 godzin\u0119 przed pomiarem:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p> \u2013 nale\u017cy unika\u0107 mycia cia\u0142a zimn\u0105  wod\u0105 oraz nie my\u0107 z\u0119b\u00f3w i nie przep\u0142ukiwa\u0107 ust (najlepiej umy\u0107 si\u0119 i  wyczy\u015bci\u0107 z\u0119by dzie\u0144 wcze\u015bniej \u2013 wieczorem)                  <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Na 30 minut przed pomiarem:                  <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 na badanie nale\u017cy przyj\u015b\u0107 z minimum  30 minutowym wyprzedzeniem, aby dobrze zaadoptowa\u0107 si\u0119 do warunk\u00f3w  panuj\u0105cych w gabinecie. Powinno si\u0119, chwil\u0119 posiedzie\u0107 w spokoju (nie  rozmawia\u0107 przez telefon!). Osoby nosz\u0105ce okulary powinny je zdj\u0105\u0107, a  kobiety rozebra\u0107 biustonosz<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Przed pomiarem:                  <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 nale\u017cy poinformowa\u0107 osob\u0119  przeprowadzaj\u0105c\u0105 pomiar o przyjmowanych lekach, preparatach,  suplementach (w tym zio\u0142owych i homeopatycznych)                  <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Warunki, jakie powinno spe\u0142nia\u0107 pomieszczenie, w kt\u00f3rym wykonywane jest badanie:                  <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 wielko\u015b\u0107 pomieszczenia \u2013 minimum 12m2;                  <\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 temperatura pomieszczenia \u2013 22-25oC;                  <\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 wilgotno\u015b\u0107 pomieszczenia \u2013 60-80%;                  <\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 w pomieszczeniu nie powinno by\u0107 \u017cadnych w\u0142\u0105czonych urz\u0105dze\u0144 do nadmuchu powietrza;<\/p>\n\n\n\n<p> \u2013 wentylacja powinna by\u0107 grawitacyjna.                  <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Przeciwwskazania do wykonania badania:                  <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 stan gor\u0105czkowy lub podgor\u0105czkowy;                  <\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 obecno\u015b\u0107 os\u00f3b niewsp\u00f3\u0142pracuj\u0105cych z osob\u0105 wykonuj\u0105c\u0105 badania (np. chorzy psychicznie, niespokojne dzieci);                  <\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 osoby po wyczerpuj\u0105cym stresie fizycznym, emocjonalnym, psychicznym w dniu badania.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Metodyka pomiaru<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Mikrokamera termowizyjna firmy <a href=\"http:\/\/www.energomedica.pl\">ENERGOMEDICA<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Czujnik fabrycznie kalibrowany do zastosowa\u0144 medycznych<\/p>\n\n\n\n<p>Rozdzielczo\u015b\u0107 pomiaru: 0,02 \u00b0C<\/p>\n\n\n\n<p>Dok\u0142adno\u015b\u0107 pomiaru: 0,1 \u00b0C<\/p>\n\n\n\n<p>K\u0105t widzenia: 5\u00b0 (rysunek poni\u017cej)<\/p>\n\n\n\n<p>Temperatura otoczenia od -25\u00b0C do\n125\u00b0C<\/p>\n\n\n\n<p>Czas pomiaru: 0,15 s<\/p>\n\n\n\n<p>Widmo pomiaru &#8211; <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"669\" height=\"402\" src=\"http:\/\/new.strd.com.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/kat_widzenia_termoskanera.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-872\" srcset=\"https:\/\/akademiars.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/kat_widzenia_termoskanera.jpg 669w, https:\/\/akademiars.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/kat_widzenia_termoskanera-300x180.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 669px) 100vw, 669px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Procedura\nwykonania badania <\/strong>\n<\/p>\n\n\n\n<p> Metoda badania zosta\u0142a przyj\u0119ta z modelu Heidelberskiego z modyfikacj\u0105 wg Dr Elsen gdzie bod\u017acem (stresorem) jest zdj\u0119cie ubrania przez badanego.<\/p>\n\n\n\n<p> Pacjent rozbiera si\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p> Przerwa 30 sekund <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\n\tI\n\tpomiar \u2013 pomoc bazowy \n\t\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>\nPrzerwa\n30 sekund<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\n\tII\n\tpomiar \n\t\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>\nPrzerwa\n30 sekund<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li> III pomiar  <\/li><li> IV pomiar \u2013 tzw odroczony <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Metodyka\noblicze\u0144 regulacji stref<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>  Temperatur\u0119 podczerwieni mierzono w punktach, kt\u00f3re zgrupowano wzd\u0142u\u017c 10 linii cia\u0142a (linii pionowe na tu\u0142owiu):<\/p>\n\n\n\n<p>   A-B \u2013 linia po\u015brodkowa przednia i\ntylna,<\/p>\n\n\n\n<p>   C-D \u2013 linie sutkowe lewa i prawa,<\/p>\n\n\n\n<p>   E-F \u2013 linie przy\u015brodkowej tu\u0142owia <\/p>\n\n\n\n<p>   G-H \u2013 linie k\u0105t\u00f3w \u0142opatki lewa\ni prawa;<\/p>\n\n\n\n<p>   I- L \u2013 linie przy\u015brodkowe kr\u0119gos\u0142upa  <\/p>\n\n\n\n<p>Ka\u017cda kolumna A-J zawiera\u0142a 63 punkty pomiarowe. W obr\u0119bie linii A-F wyodr\u0119bniono dodatkowo cz\u0119\u015b\u0107 g\u00f3rn\u0105, \u015brodkow\u0105 i dwie doln\u0105, odpowiadaj\u0105ce odpowiednio cz\u0119\u015bci cia\u0142a (1) g\u0142owowej, (2) piersiowo-nadbrzusznej (3) brzusznej i (4) podbrzuszno-miednicznej (A1, A2, A3, B1, B2, B3,). <\/p>\n\n\n\n<p>Wykonuje si\u0119 3 serie pomiar\u00f3w w odst\u0119pach 30-sekundowych, traktuj\u0105c pierwsz\u0105 seri\u0119 jako wzorcowy rozk\u0142ad zmienno\u015bci temperatury, a drug\u0105 i trzeci\u0105 i czwarta [ostatnia po 5 min]. Jako reakcj\u0119 organizmu na och\u0142odzenie wynikaj\u0105ce z i dla pierwszej serii pomiar\u00f3w wylicza si\u0119 r\u00f3\u017cnic\u0119 temperatury T0 mi\u0119dzy danym punktem a nast\u0119pnymi pomiarami, czyli T1-T2,-T3-T4 uzyskuj\u0105c rozk\u0142ad zmienno\u015bci temperatury niezale\u017cny od indywidualnych r\u00f3\u017cnic mi\u0119dzyosobniczych. <\/p>\n\n\n\n<p>Dla drugiej i trzeciej czwartej serii wyliczono trend temperatury w danym punkcie wzgl\u0119dem pierwszej serii pomiar\u00f3w T.0 b\u0119d\u0105c\u0105 obrazem reakcji termicznej danego punktu na och\u0142odzenie. <\/p>\n\n\n\n<p>Trend podzielono na dwie grupy, czyli wzrost temperatury w kolejnych pomiarach lub spadek.<\/p>\n\n\n\n<p>Cia\u0142o podzielono na cztery strefy, czyli G\u0141OWA \u2013 KLATKA PIERSIOWA -BRZUCH I PODBRZUSZE  <\/p>\n\n\n\n<p>Nast\u0119pnie oblicza si\u0119 dynamik\u0119 zmian\nich statystyczna korelacje dla jednego badania oraz kolejnych \n<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wyznaczanie\ntrendu zmian regulacji systemu <\/strong>\n<\/p>\n\n\n\n<p>Ka\u017cde badanie nie tylko w medycynie jest pewnym \u201ezatrzymaniem w kadrze\u201d. Nie powinno si\u0119 wyci\u0105ga\u0107 wniosk\u00f3w z jednego badania. W przypadku badan funkcji o wysokiej zmienno\u015bci to jest jeszcze szczeg\u00f3lnie wa\u017cne. Zamiana w badaniu STRD jest szczeg\u00f3lnie po\u017c\u0105dane bowiem \u015bwiadczy o takiej a nie innej zdolno\u015bci adaptacji. <strong>Dopiero brak zmiany plastyczno\u015bci pokazuje problem<\/strong>. Czy to zdrowia fizycznego czy emocjonalnego Naturalnie ju\u017c w pierwszym badaniu mo\u017cemy to spr\u00f3bowa\u0107 zdefiniowa\u0107, ale dopiero po wykonaniu nast\u0119pnego badania jeste\u015bmy w stanie jeszcze lepiej zobaczy\u0107 to \u201ezablokowane\u201d miejsce. W kolejnych skanach niejako nak\u0142adamy poszczeg\u00f3lne warto\u015bci zmian regulacji, jak na rysunku poni\u017cej Widoczne procesy \u201ezablokowania \u201e regulacji jako zag\u0119szczenia krzywych oznaczane s\u0105 strza\u0142ka. W takim wypadku dokonujemy dok\u0142adnej analizy matematycznej i statystycznej miejsc w kt\u00f3rych plastyczno\u015b\u0107   jest bardzo wysoka, czyli niestabilna oraz miejsc tzw. o niskiej plastyczno\u015bci.  <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"872\" height=\"555\" src=\"http:\/\/new.strd.com.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/trend-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-874\" srcset=\"https:\/\/akademiars.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/trend-1.jpg 872w, https:\/\/akademiars.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/trend-1-300x191.jpg 300w, https:\/\/akademiars.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/trend-1-768x489.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 872px) 100vw, 872px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Takie podej\u015bcie\npozwala \u015bledzi\u0107 zmiany autoregulacji cieplnej danego sytemu, czyli\nca\u0142ego cia\u0142a lub jego wybranych cz\u0119\u015bci. Odpowiednia analiza\ndanych pozwala wyci\u0105ga\u0107 wnioski o zaburzeniach nie tylko cia\u0142a,\nemocji, ale tak\u017ce wp\u0142ywu m\u00f3zgu na cia\u0142o. Tworzy to unikalny obraz\ntego jak naprawd\u0119 reagujemy na otaczaj\u0105c \u015brodowisko. \n<\/p>\n\n\n\n<p>Ten kr\u00f3tki artyku\u0142 ma za zadanie wyja\u015bni\u0107 w miar\u0119 prosty spos\u00f3b czym jest skaningowa diagnostyka termoregulacyjna oraz jej potencjalne zastosowanie nie tylko w medycynie, ale w innych naukach, kt\u00f3re potrzebuj\u0105 obiektywnej informacji o reakcji cz\u0142owieka na otaczaj\u0105ce go \u015brodowisko.   <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wst\u0119p Termografia regulacyjna wg modelu Heidelberskiego przesz\u0142a wiele modyfikacji, od momentu jej powstania, do dzisiejszej metody skanowania. Historia TRD, bo tak pocz\u0105tkowo si\u0119 nazywa\u0142a od termoregulation diagnostik, rozpoczyna si\u0119 ju\u017c w latach 50-tych. Dzi\u0119ki dr E. Schwamowi i dr Reehe powsta\u0142y w tym czasie pierwsze fundamentalne zasady diagnostyki termoregulacyjnej \u2013 kolejne zmiany warto\u015bci temperatury w&hellip;&nbsp;<a href=\"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/2019\/11\/11\/czym-jest-termografia-dynamiczna\/\" rel=\"bookmark\">Dowiedz si\u0119 wi\u0119cej &raquo;<span class=\"screen-reader-text\">Co to jest diagnostyka termoregulacyjna D.I.R.T.<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":737,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":0,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-697","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/697","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=697"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/697\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/737"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=697"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=697"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=697"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}