{"id":694,"date":"2019-11-11T18:37:03","date_gmt":"2019-11-11T17:37:03","guid":{"rendered":"http:\/\/new.strd.com.pl\/?p=694"},"modified":"2023-04-09T21:08:13","modified_gmt":"2023-04-09T19:08:13","slug":"medycyna-funkcjonalna-a-strd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/akademiars.pl\/index.php\/2019\/11\/11\/medycyna-funkcjonalna-a-strd\/","title":{"rendered":"Medycyna funkcjonalna a D.I.R.T."},"content":{"rendered":"\n

Panta rej<\/em> powiedzia\u0142 kiedy\u015b Heraklit z Efezu, czyli wszystko si\u0119 zmienia. Jedyn\u0105 sta\u0142\u0105 rzecz\u0105 jest zmiana. Generalnie wszyscy wiemy ze zmiana trwa ca\u0142y czas. Co\u015b si\u0119 rodzi i co\u015b umiera, co\u015b regeneruje a co\u015b si\u0119 uszkadza. <\/p>\n\n\n\n

Abstrahuj\u0105c od tych oczywistych stwierdze\u0144 medycyna lubi sta\u0142o\u015b\u0107, cho\u0107 ma \u015bwiadomo\u015b\u0107, \u017ce teorie i sposoby leczenia si\u0119 nieustannie si\u0119 zmieniaj\u0105. Naturalnie dzieje si\u0119 to w spos\u00f3b bardzo zr\u00f3\u017cnicowany. Czasem trwa kilka, a czasem dziesi\u0105tki lat. <\/p>\n\n\n\n

Medycyna lubi u\u017cywa\u0107 s\u0142owa naukowy<\/em>, ale warto zapyta\u0107 na ile w istocie jest naukowa, w na ile, w praktyce, cz\u0119sto rozchodzimy si\u0119 mi\u0119dzy nauk\u0105, procedurami, a w\u0142asnym do\u015bwiadczeniem. <\/p>\n\n\n\n

W obecnym czasie nie jest przecie\u017c mo\u017cliwe, aby by\u0107 na bie\u017c\u0105co ze wszystkimi badaniami. Co wi\u0119cej nikt nie ma dobrego sposobu, aby dokona\u0107 syntezy pomi\u0119dzy poszczeg\u00f3lnymi badaniami. Z du\u017cym prawdopodobie\u0144stwiem mo\u017cna zatem za\u0142o\u017cy\u0107, \u017ce je\u017celi w jednym miejscu co\u015b potwierdzono w drugim si\u0119 to obala lub przynajmniej podaje w\u0105tpliwo\u015b\u0107. Dlatego te\u017c lata mijaj\u0105 i nic si\u0119 nie zmienia pozostawiaj\u0105c stare procedury i stare nawyki. <\/p>\n\n\n\n

Zmienno\u015b\u0107 jest trudna do zbadania a uchwycenie powtarzalno\u015bci jest czasem karko\u0142omne. Dlatego te\u017c od czas\u00f3w Rudolfa VIrchowa (niemieckiego patologa, kt\u00f3ry jako pierwszy stwierdzi\u0142, \u017ce guz nowotworowy to zmutowane kom\u00f3rki i tkanki) lekarze lubi\u0105 bada\u0107 cz\u0142owieka przez pryzmat kom\u00f3rki. Bada si\u0119 zatem jej struktur\u0119 – fizyczn\u0105, chemiczn\u0105 itd. Kom\u00f3rka jednak \u017cyje i pozostaje w nieustannej zmianie w zale\u017cno\u015bci od \u015brodowiska. To za\u015b przez lata nie by\u0142o uwzgl\u0119dniane bowiem wprowadza tyle zmiennych do obrazu kom\u00f3rki \u017ce po prostu lepiej si\u0119 tym nie zajmowa\u0107. <\/p>\n\n\n\n

Badanie \u017cywych tkanek i ca\u0142ych organizm\u00f3w w czasie odpowiedzi na \u015brodowisko jest praktycznie pomijane. A przecie\u017c, jak zaznaczyli\u015bmy na wst\u0119pie, \u017cycie jest zmian\u0105. Jak to jest zatem, \u017ce najcz\u0119\u015bciej badamy martwe struktury pod mikroskopem i w modelach komputerowych? <\/p>\n\n\n\n

Tworzymy nauk\u0119 w laboratorium, na modelach zwierz\u0119cych a potem na ludziach zapominaj\u0105c \u017ce s\u0105 to z regu\u0142y sztuczne odnosz\u0105ce si\u0119 do warunk\u00f3w czasem wr\u0119cz nienaturalnych.<\/p>\n\n\n\n

Pojawi\u0142o si\u0119 jednak \u015bwiate\u0142ko w tunelu pod postaci\u0105 epigenetyki (nauki zajmuj\u0105cej si\u0119 badaniem zmian ekspresji gen\u00f3w, kt\u00f3re nie s\u0105 zwi\u0105zane ze zmianami w sekwencji nukleotyd\u00f3w w DNA. Ekspresja ta mo\u017ce by\u0107 modyfikowana przez czynniki zewn\u0119trzne i podlega\u0107 dziedziczeniu), lecz ci\u0105gle jest ona w powijakach. Wiemy natomiast na pewno, \u017ce w ka\u017cdej chorobie wyst\u0119puje zmiana i pewna dynamika. Co wi\u0119cej, zanim wyst\u0105pi choroba, zmienia si\u0119 dynamika funkcji cia\u0142a. Pewne procesy chemiczne lub elektrofizjologiczne zwalniaj\u0105 a inne przy\u015bpieszaj\u0105. Skupiaj\u0105c si\u0119 na badaniu tylko jednego elementu, nie widzimy innych, ci\u0105gle nie dostrzegamy ca\u0142o\u015bci. W tym momencie nasuwaj\u0105 si\u0119 pytania:<\/p>\n\n\n\n

  1. Czym jest dzisiaj zdrowie? <\/li>
  2. Kto decyduje czym jest zdrowie a czym choroba? <\/li>
  3. Czy lekarze podchodz\u0105 si\u0119 do cz\u0142owieka na serio je\u017celi nic nie znajduj\u0105 w wynikach?<\/li>
  4. Kiedy cz\u0142owiek staje si\u0119 pacjentem? czy wtedy gdy wyniki co\u015b potwierdz\u0105? a mo\u017ce wtedy kiedy podejmuje leczenie? <\/li>
  5. A co z ca\u0142\u0105 rzesz\u0105 os\u00f3b, kt\u00f3rzy \u017ale si\u0119 czuj\u0105 podczas gdy wyniki maj\u0105 prawid\u0142owe? <\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Dylemat, kiedy tak naprawd\u0119 co\u015b si\u0119 z nami dzieje, podejmujemy id\u0105c po porad\u0119. Lista problem\u00f3w ludzi, z kt\u00f3rymi udaj\u0105 si\u0119 lekarzy ro\u015bnie proporcjonalnie wykonanych bada\u0144 kt\u00f3re nic nie znajduj\u0105 (sic!) i co wtedy? Czy jestem zdrowy czy jestem chory? Co mam zrobi\u0107 – leczy\u0107 objawy a mo\u017ce same ust\u0105pi\u0105? Stosowa\u0107 profilaktyk\u0119, ale jak\u0105, skoro nic nie wiadomo a ja nie czuj\u0119 si\u0119 zdrowo? Czeka\u0107? a je\u015bli rozwinie choroba i b\u0119dzie ju\u017c zbyt p\u00f3\u017ano? Takie dylematy maj\u0105 pacjenci <\/p>\n\n\n\n

    Dlatego jeste\u015bmy pewni, \u017ce powinni\u015bmy zmieni\u0107 paradygmat opieki zdrowotnej maj\u0105c w uwadze poni\u017csze cele: <\/p>\n\n\n\n